METAANÁLISIS LIU 2020

ACOD frente a AVK en la prevención secundaria del ictus en pacientes con FA

Liu X, Xu ZX, Yu P et al. Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Secondary Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Patients: An Updated Analysis by Adding Observational Studies. Cardiovasc Drugs Ther. 2020;34(4):569-78.

Objetivos

• Evaluar la eficacia y seguridad de los ACOD frente a AVK en la prevención secundaria del ictus en pacientes con fibrilación auricular.

Métodos

• Metaanálisis de ensayos clínicos controlados y estudios observacionales publicados entre 2009 y julio de 2019.

Resultados

• Se incluyeron 14 estudios (4 ensayos clínicos aleatorizados y 10 estudios observacionales).
• Según los ensayos clínicos aleatorizados, en comparación con el uso de AVK, el uso de ACOD se asoció con un menor riesgo de accidente cerebrovascular y embolia sistémica, hemorragia mayor y hemorragia intracraneal.
• Según los estudios observacionales, en comparación con los AVK, el análisis de subgrupos mostró que dabigatrán y rivaroxabán se asociaron con un menor riesgo de accidente cerebrovascular o embolia sistémica, mientras que dabigatrán y apixabán se asociaron con un menor riesgo de hemorragia mayor.

Conclusiones

• Según los datos actuales, el uso de ACOD es al menos no inferior al uso de AVK en pacientes con FA en cuanto a la prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares, independientemente del tipo de ACOD.

DAB1506.07.2020